Inducción del parto: pros y contras
Inducción del parto: pros y contras
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Revisado por terapeutas

Inducción del parto: pros y contras

La decisión de inducir el parto puede tener un efecto positivo tanto para la madre como para el niño; la mayoría de las mujeres desean un parto espontáneo y natural, pero hay varias razones por las que puede ser necesario un parto inducido.

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de Dr. Verena Breitenbach
Jue, 16/08/2018 - 07:51 Fri, 03/27/2020 - 09:42

Razones para inducir un parto

La indicación médica más importante para una inducción del parto es que la embarazada ya haya salido de cuentas. Un embarazo tiene una duración puramente aritmética de 10 meses o 40 semanas. Debido a que generalmente no se conoce el momento exacto de la concepción, este período se calcula a partir del primer día del último período menstrual. Si se excede la fecha de nacimiento calculada, el embarazo finaliza en términos puramente aritméticos.

Sin embargo, sólo alrededor del tres por ciento de los niños nacen en esta fecha, la mayoría de los bebés nacen dentro de las dos semanas anteriores o posteriores a la fecha de nacimiento calculada. Si el bebé sigue esperando después de este día, no es peligroso al principio. Los médicos vigilarán a la madre y al niño con especial atención durante las semanas 41 y 42 del embarazo, las revisiones generalmente se llevan a cabo a intervalos diarios.

En la segunda mitad de la semana 42, a más tardar, se inducirá el parto, ya que existe el riesgo de que la placenta deje de cumplir sus funciones por completo y el bebé pueda sufrir una falta de oxígeno, otras deficiencias en su alimentación o problemas circulatorios.

Incluso entre los médicos no es motivo de controversia el haber salido de cuentas como motivo para inducir el parto. Desde el punto de vista de la mayoría de los médicos, sin embargo, el riesgo es demasiado grande para esperar más tiempo a un parto natural.

Otras razones para inducir un parto son

  • No se producen contracciones después de romperse el saco amniótico. En la mayoría de las mujeres, las contracciones y el proceso del parto comienzan dentro de las 24 horas después de haber roto aguas. Si esto no sucede, el riesgo de infección aumenta de manera que se le ofrece a la madre la posibilidad de inducir el parto. Si el parto todavía no se inicia después de 48 horas, por lo general es inevitable la inducción.
  • A las diabéticas, siempre que su bebé se haya desarrollado normalmente, se les recomienda la inducción después de la semana 38 del embarazo; esto se debe en parte a que los hijos de las mujeres diabéticas suelen ser particularmente grandes, lo que puede llevar a complicaciones en el parto.
  • Otras enfermedades crónicas o agudas, como la preeclampsia (gestosis hipertensiva), enfermedades renales o hepáticas que podrían dañar el bienestar de la madre y del bebé o llevar a complicaciones en el parto.
  • Fuerte estrés físico y psicológico en embarazadas (después de la semana 37 del embarazo, si el bebé es lo suficientemente maduro).
  • Déficit de abastecimiento del bebé.
  • Una decisión médica individual también requiere el deseo de inducir el parto por razones personales, por ejemplo, debido a un viaje del padre al extranjero, que de otro modo se perdería el nacimiento.
  • También un parto muy prolongado o estancado puede requerir medidas para provocar contracciones.

¿Cuáles son los procedimientos para inducir el parto?

En general: El propio bebé determina cuándo nace, lo que sucede al interactuar complejos procesos físicos. Si no es posible esperar a esta fecha, hay varios procedimientos para comenzar el parto.

Si el bebé sigue esperando después de la semana 40 del embarazo, las comadronas aconsejan ante todo tomar remedios caseros: sexo, que también libera prostaglandinas que fomentan las contracciones, ejercicio, baños calientes; así como métodos naturistas. Estos incluyen aromaterapia, remedios homeopáticos, estimulación de los pezones, enemas o el llamado cóctel para provocar contracciones (una mezcla de jugo de albaricoque, verbena, aceite de ricino y algo de coñac o cava).

Importante: Los métodos naturistas para fomentar las contracciones siempre requieren supervisión médica. El cóctel para provocar contracciones en particular puede causar contracciones muy severas y, si el cuello del útero aún no está lo suficientemente abierto, también riesgos para la madre y el bebé.

Procedimientos médicos para inducir el parto:

  • La abertura del saco amniótico, que hoy en día se utiliza muy poco. El parto debe tener lugar en un corto período de tiempo (máximo de 24 a 48 horas), ya que aumenta el riesgo de infección y de prolapso del cordón umbilical, que suele ser una indicación de parto por cesárea.
  • En el caso de desprendimiento de las membranas, el saco amniótico se extrae a mano del cuello uterino. Aquí se liberan las prostaglandinas. En aproximadamente el 50 por ciento de todos los casos, el nacimiento comienza durante las 48 horas siguientes. El procedimiento puede ser doloroso, pero ofrece la posibilidad de que no sea necesario adoptar medidas adicionales para provocar las contracciones o inducir el parto. Esto no aumenta el riesgo de complicaciones del parto o una cesárea.
  • La administración de prostaglandinas como supositorios, comprimidos o gel vaginales, que a menudo provocan contracciones severas en un corto periodo de tiempo.
  • La administración del suero para provocar contracciones: una infusión con Syntocinon, una variante sintética de la oxitocina, hormona de la subida de la leche y de la sexualidad. Esto también resulta en contracciones muy severas en un corto período de tiempo y a menudo una llamada "tormenta de contracciones". Junto con este suero, también se ofrece anestesia epidural (anestesia local) a la mujer durante el parto debido al dolor, que a veces es difícil de controlar.

Ventajas de una inducción del parto

El número de inducciones de parto está aumentando en todo el mundo. Es una tendencia controvertida entre los defensores del parto natural. Sin embargo, la decisión de hacerlo puede ser necesaria e implicar también ventajas para la madre y el bebé.

Un metaestudio de la Universidad estadounidense de Stanford ha evaluado numerosos estudios sobre la inducción del parto y llega a la conclusión de que en el caso de los bebés "salidos de cuentas" que esperan demasiado tiempo para nacer, los inconvenientes de la espera a menudo superan a los inconvenientes de la inducción: por ejemplo, el meconio (los primeros excrementos del bebé) ya ha penetrado en el líquido amniótico, lo que puede ser perjudicial para el bebé.

Ya en la semana 41 del embarazo, muchos niños mostraron arrugas en la piel y otros signos de que su embarazo ya estaba durando demasiado. Además, los científicos señalaron que, al inducir el parto a partir de la semana 41, la probabilidad de una cesárea (alternativa) es más reducida.

En el caso de otras muchas indicaciones médicas para una inducción del parto, no se plantea la cuestión de los pros y contras, ya que un nacimiento natural estaría asociado a riesgos demasiado grandes. En el caso de indicaciones personales, se plantea la cuestión de si satisfacer el deseo de la madre mediante un mejor equilibrio emocional no influye también positivamente en el proceso del parto.

Inconvenientes de una inducción del parto

Quienes se oponen a la inducción del parto a menudo critican el hecho de que las medidas correspondientes sólo sirven para facilitar la programación de las clínicas o que las mujeres embarazadas expresan su deseo de hacerlo por razones "egoístas": sin embargo, desde nuestro punto de vista, se trata aquí de razones subjetivas no fundadas. Está científicamente probado que, en cada caso que se compara con mujeres que esperan para dar a luz de forma espontánea:

  • La anestesia tiene que administrarse casi el doble de veces después de intervenciones para inducir el parto debido a contracciones intensas y fuerte dolor.
  • La necesidad de medidas adicionales para provocar contracciones se incrementa en un 60 por ciento en el caso de un parto inducido.
  • Se requiere un 60 por ciento más de métodos de monitorización invasivos (CBT/cardiotocografía interna para monitorizar los tonos cardíacos, extracción de sangre fetal).
  • La probabilidad de parto por métodos invasivos vaginales (fórceps, ventosas) aumente en un 30 por ciento y la probabilidad de una cesárea en un 50 por ciento.

El criterio más importante para determinar la efectividad de una inducción del parto y qué otras intervenciones médicas puede implicar es el grado de madurez del cuello uterino. Las comadronas evalúan esto y, por lo tanto, como avanza el proceso de parto en una escala de 1 a 10 según la llamado método de puntuación Bishop.

Un valor de 8 o más significa que el cuello uterino está listo para el parto. La inducción del parto ha logrado así su objetivo, con una probabilidad cada vez menor de que sean necesarias nuevas medidas para avanzar en el proceso de parto.

¿Puede una inducción del parto estar asociada con efectos a posteriori?

Hasta ahora no han aparecido estudios científicos sobre los efectos tardíos de la inducción del parto, posiblemente también porque no existen. Un parto natural y lo más rápido posible es el deseo de la mayoría de las madres. El ginecólogo francés Frederick Leboyer ha descrito en detalle lo importante que es en términos emocionales para el vínculo entre las madres y sus bebés.

Pero incluso las mujeres que dan a luz a sus bebés a través de un parto inducido o una cesárea no necesitan temer que su relación emocional con sus hijos se vea afectada como resultado. El ginecólogo vienés Dr. Peter Husslein escribe que un diálogo de tú a tú entre las embarazadas y sus médicos desempeña aquí un papel decisivo para encontrar la mejor solución posible para cada mujer y su bebé en lo que se refiere a una posible inducción del parto.

Conclusión
El parto artificial puede ser necesario debido a diversas indicaciones médicas o personales.
La razón principal del parto inducido es que el bebé se hace esperar demasiado tiempo después de la fecha de nacimiento calculada.
Un parto inducido puede conllevar contracciones muy severas.
El criterio más importante para una inducción efectiva del parto es el grado de madurez del cuello uterino: cuando está listo para el parto, el riesgo de complicaciones adicionales disminuye.
Las madres no tienen que preocuparse por efectos a posteriori ni problemas emocionales causados por un parto inducido.
Consejo de la ginecóloga DRA. Verena Breitenbach
  • Un parto natural es siempre deseable. Tiene menos efectos secundarios y es mejor para la relación madre-hijo y el recuerdo del parto.
Revisado por terapeutas

Este artículo ha sido revisado por nuestro equipo de expertos.