Parto prematuro en la Semana 28-33
Parto prematuro en la SE 28-33
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Parto prematuro en la Semana 28-33

Hace sólo unos pocos años se consideraba que la semana 28 era el indicativo más temprano posible para que los bebés pudieran sobrevivir después de un parto prematuro. La probabilidad de supervivencia de estos bebés prematuros está entre el 96% y el 98%.

Ina Ilmer
de Ina Ilmer
Comadrona y madre
Mar, 14/08/2018 - 14:59 Thu, 03/26/2020 - 10:01

Resumen de partos prematuros en la SE 28-33

La probabilidad de supervivencia de los bebés prematuros es del 96% en la semana de embarazo 28, aumentando al 98% en la semana de embarazo 32. A partir del semana 33, apenas se diferencian de los bebés nacidos en la fecha de nacimiento calculada.

El riesgo de complicaciones graves o daños permanentes debidos al parto prematuro disminuye continuamente a partir de la semana 28. Y los factores decisivos aquí son sobre todo el peso al nacer y un aumento constante del peso postnatal.

El funcionamiento de los órganos del bebé se desarrolla rápidamente con cada semana adicional en el útero. El mayor punto débil del parto prematuro será la maduración pulmonar durante algunas semanas, pero esto puede ser compensado eficazmente con asistencia respiratoria y medicamentos.

Parto prematuro semana 28

PARTO PREMATURO EN LA SEMANA 28

En la semana 28 del embarazo, un bebé sano mide unos 37 centímetros de pies a cabeza y pesa unos 1,1kg. Aunque estos son promedios que de ninguna manera cumplen todos los bebés prematuros, muchos de ellos todavía tienen una buena probabilidad de exceder el límite de peso crítico si nacen prematuramente esta semana.

Con un peso al nacer de por lo menos 1kg, el riesgo de muchas complicaciones y problemas de salud que pueden resultar del nacimiento prematuro disminuye.

Los órganos se han formado casi por completo en la semana 28, incluso en un embarazo normal, el bebé se ocupa a partir de ahora de crecer y aumentar de peso. Los vasos sanguíneos de los pulmones se han seguido desarrollando, mientras que el surfactante, una sustancia tensioactiva que es importante para el desarrollo de las funciones pulmonares, se produce en cantidades cada vez mayores.

La asistencia respiratoria suele ser necesaria al nacer en la semana 28. Los riñones también han comenzado ya su trabajo, por lo que la probabilidad de problemas de excreción o insuficiencia renal se reduce significativamente en caso de parto prematuro.

El cerebro reacciona cada vez más a estímulos externos y los procesa en sueños. Mucho sueño y descanso es ahora importante para el desarrollo saludable de tu bebé. Como todavía no es capaz de regular su propio equilibrio térmico, tendrá que permanecer en la incubadora por momentos.

Sin embargo, pronto se puede observar como el bebé dormirá mejor y más profundamente, el «método canguro» es recomendable en estos casos, sujetar al bebé en brazos o vientre ayuda a su recuperación. Los estímulos que pueda recibir de los padres en esta etapa también son positivos para calmarlo, leer algo o cantar les ayuda a reconocer poco a poco la voz de los padres y crear un vínculo más fuerte.

La estructura ósea y el desarrollo cerebral del bebé dependen ahora de una gran cantidad de calcio y proteínas. La leche materna (si el bebé todavía no es capaz de beberla, posiblemente será a través de una sonda gástrica) es el mejor alimento para este propósito, ya que su composición se adapta a  necesidades, incluso en el caso de los bebés prematuros.

PARTO PREMATURO EN LA SEMANA 29

En la semana 29, el bebé mide entre 39 y 40 centímetros de pies a cabeza y pesa unos 1,25kg. Si llega al mundo esta semana, el desarrollo de sus órganos internos, excepto la maduración pulmonar y la diferenciación de las funciones nerviosas y cerebrales, se habrá completado en lo esencial.

La diferencia de haber nacido en esta semana y no en la fecha de nacimiento prevista, está en que el bebé habría tenido once semanas de "entrenamiento" en el útero, su espacio protegido, ya que el sistema inmunológico del bebé está pasando ahora por una importante fase de desarrollo, pero ya no está respaldado por la transferencia de anticuerpos maternos después del parto prematuro.

Sin embargo, la susceptibilidad de infecciones al nacer en esta semana ya es significativamente menor que en las semanas anteriores. El feto ya ha acumulado algo de grasa, por lo que puede ser posible que regule su equilibrio térmico de forma independiente durante un período de tiempo más largo y ya no dependa constantemente de la incubadora o de una cama térmica. El riesgo de daños resultantes también se reduce aún más en caso de parto prematuro esta semana.

La medicina llama feto hasta la semana 40 de embarazo y con el nacimiento pasa a nombrarse bebé

PARTO PREMATURO EN LA SEMANA 30

En la semana 30 el bebé mide unos 40 centímetros de largo y pesa unos 1,4kg. El desarrollo de su sistema digestivo está casi completo, pero incluso en caso de parto durante esta semana, es posible que el bebé pueda seguir recibiendo leche materna durante algún tiempo a través de una sonda gástrica, siempre y cuando no pueda coordinar con seguridad su respiración y los reflejos de succión y tragar, ya que no se sentirá satisfecho con una lactancia materna o una comida con biberón.

Al mismo tiempo, se puede intentar darle la leche con una taza y también tratar ya de colocar al bebé en posición para mamar, de esta forma empezará a entrenar sus reflejos y su sentido del gusto. El contacto físico durante la lactancia es bueno para la madre y especialmente para el bebé.

En caso de nacimiento prematuro en la semana 30, el bebé a menudo ya tiene suficientes reservas de grasa para regular su propio equilibrio térmico. La asistencia respiratoria a través de intubación traqueal es ahora generalmente innecesaria.

Si todavía hay algunos problemas respiratorios, la oxigenación a través de los tubos nasales produce una presión pulmonar permanentemente positiva; médicamente este proceso se llama CPAP (presión positiva continua en las vías respiratorias).

PARTO PREMATURO EN LA SEMANA 31

En la semana 31, el bebé mide unos 42 centímetros de largo y pesa unos 1,6kg. Si nace en esta semana, no tendría que haber ningún problema respiratorio, ya que los pulmones del niño ahora pueden inflarse por completo. Es posible que el surfactante producido sea ya suficiente para la respiración espontánea, si es necesario se puede utilizar respiración CPAP como soporte.

A partir de ahora, la permanencia en la incubadora tiene sólo una función de apoyo y también protege al niño del contacto con los gérmenes. La digestión, el metabolismo y las funciones excretoras también se han estabilizado en la semana 31. La intubación sólo se realiza en casos excepcionales.

PARTO PREMATURO EN LA SEMANA 32

En la semana 32, el bebé mide unos 43 centímetros de largo y pesa unos 1,8kg.

A partir de la semana 32, la sonda de alimentación suele ser innecesaria: el bebé puede ser amamantado por completo o recibir el tipo de leche que sea adecuado para su desarrollo físico.

Si el bebé es incapaz de mantener su temperatura corporal de forma continua durante los primeros días después del nacimiento, la incubadora facilita la adaptación al mundo exterior durante algún tiempo.

En comparación con otros recién nacidos, en la semana 32 la mayoría de los bebés prematuros sólo carecen de unas pocas reservas de grasa.

La semana 32 de embarazo corresponde al octavo mes, es una etapa crucial en el desarrollo del feto. 

PARTO PREMATURO EN LA SEMANA 33

En la semana 33 ha logrado un crecimiento medio de otro centímetro de longitud, su peso se sitúa en torno a los 2kg. Al nacer en estas semanas, ya está equipado con todo lo que necesita para vivir fuera del vientre materno.

Los alvéolos están completamente desarrollados. El sistema inmunológico del bebé también ha comenzado a funcionar y el cerebro pasa por otra fase de crecimiento intensivo durante estas dos semanas.

El riesgo de complicaciones y falta de desarrollo disminuye con cada semana

A medida que avanzan las semanas de embarazo no se deben presentar mayores dificultades para un bebé prematuro sano.

La estancia en la sala de lactantes prematuros sólo durará unas pocas semanas para la mayoría de los bebés nacidos después de la semana 28 o 29, y sólo unos pocos días para los nacidos más tarde.

Los bebés nacidos después de la semana 30 generalmente no tienen déficit de desarrollo comparado con los niños de la misma edad nacidos a tiempo.

Sin embargo, para los padres de un niño nacido prematuramente, el parto prematuro suele ser un gran choque y, especialmente si el bebé sigue hospitalizado, es una gran carga emocional y psicológica. Incluso después del alta hospitalaria, el bebé puede seguir siendo más frágil y sensible que otros bebés durante un período de tiempo más largo.

El estrés personal es aún mayor si hay hermanos mayores. Después del parto prematuro, por lo tanto, es importante que los padres reciban apoyo desde el principio. Puede provenir de miembros de la familia y amigos, pero también, y teniendo en cuenta que la vida diaria con un recién nacido prematuro al principio pone su relación de pareja a prueba, se puede recurrir a un consejero de parejas u otra ayuda profesional.

La alimentación para un bebé prematuro debe ser supervisada por un médico pediatra, algunos alimentos para lactantes de bajo peso están enriquecidos con nutrientes para suplir las carencias de un nacimiento temprano. Además para facilitar la ingestión de las papillas también existen tetinas de boca ancha de fácil colocación en cualquier tipo de biberones.  

Conclusión
Los bebés nacidos en la semana 28-33 tienen buenas o muy buenas posibilidades de supervivencia gracias a las posibilidades de la medicina moderna.
La probabilidad de supervivencia de estos bebés prematuros oscila entre el 96% y el 98%.
El parto prematuro a partir de la semana 30 o 31 sólo resulta un problema o puede generar déficits de desarrollo a largo plazo, para entre el 2% y 3% de los niños afectados, que pueden ser significativamente mejorados o completamente compensados por un tratamiento apropiado.
Consejos de la obstetra Ina Ilmer
  • Muchos padres graban su voz, cuentos o canciones en un CD para que se lo puedan poner al bebé en la incubadora. Este procedimiento ha resultado ser muy positivo y se recomienda. El olor de mamá y papá, por ejemplo, en forma de camiseta usada también es agradable para el bebé en el hospital.
  • Para proteger el tracto gastrointestinal sensible a inflamaciones, la leche materna es particularmente importante para los bebés prematuros.
  • En caso de bebés prematuros, los padres no están del todo preparados. Las cosas básicas para el bebé en casa se adquieren rápidamente lo que implica un estrés añadido, pero lo que a menudo causa problemas mucho mayores es adaptarse psicológica y emocionalmente al bebé. Lo mejor es aceptar la ayuda y apoyo, el amor debe crecer.
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Este artículo ha sido revisado por nuestro equipo de expertos.

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